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Consegue
ad uno scuotimento violento dell'encefalo per effetto di forze inerziali.
Si
associa a coma. Il danno è evidenziato dall'alterazione della coscienza
e da lesioni a carico del corpo calloso e del tronco, specialmente evidenti
alla Risonanza Magnetica. L' EEG risulta alterato.
La concomitante vasoparalisi
determina quasi sempre un aumento della PE. Può associarsi a lesioni focali,
spesso da contraccolpo, secondo il vettore delle forze coinvolte. I poli
frontali e temporali possono presentare aree contuse con la più rara presenza
di ematomi intraparenchimali.
La chirurgia si rende necessaria nel caso
di ematomi o lesioni lacero-contusive con effetto massa. Altrimenti è
indicato un trattamento più conservativo con attento monitoraggio della
PE oltre che dei parametri vitali. La ventricolostomia contribuisce significativamente
al controllo della PE.
Riferimenti scientifici: Greenberg: Handbook of Neurosurgery, 2001, 5th edition, Thieme Medical Publishers